进入春季以来，很多小朋友因为忽冷忽热的天气而感冒。家长给孩子穿衣物也成了一大挑战：穿少了，害怕孩子“着凉”感冒；穿多了，孩子爱活动，容易热，出汗后又凉，这一冷一热，还是感冒了。
反复感冒
原来是衣服没穿对
最近，3岁多的男童浩浩（化名）又感冒了。今年立春以来，浩浩隔三差五都在感冒，感觉上次的感冒没好彻底，这次的感冒又来了。在朋友的推荐下，浩浩被妈妈带到重庆医科大学附属儿童医院中医科。中医科罗武政主治医师对浩浩进行问诊、诊脉，查看面色、舌苔，结合既往检查结果，认为浩浩反复的感冒和穿衣护理不当密切相关。家长担心春天温差大，怕孩子在学校冷，总给孩子多穿衣物，但放学接孩子回家时，孩子多满头大汗，上学没几天，就开始生病了。
感冒，病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇，临床多表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽以及恶寒、发热、全身不适等，相当于现代医学的急性上呼吸道感染。此病一年四季均可发生，但冬春二季以及气候变化明显时更易发病。
中医谚云：“若要小儿安，常受三分饥与寒”，那怎么理解“寒”字呢？中医认为小儿为“稚阴稚阳，纯阳之体”，大概意思就是小儿身体娇嫩，但其生长发育迅速，代谢旺盛，很多时候是不怕冷的。所以家长在给孩子穿衣物的时候，在能够御寒的情况下，不要穿得太多。因为穿得过多，孩子天性爱动，活动容易出汗，出汗后如果没有及时更换衣物，一冷一热就容易感冒了。具体到每一位孩子，到底穿多少，需要家长细心观察孩子的状态，达到“知常达变”的境界，冷了就要及时加衣物，热了就要及时减衣物，总的穿衣原则就是让孩子后背心“温温”就好，太冷或太热都不行，不偏不倚，这也是《中庸》“致中和，天地位焉，万物育焉”思想的另一种体现。
顺带提一下“饥”，大概就是在保证小儿正常生长发育的情况下，“饿一点”(饮食有节)可能更好。因为随着生活条件的改善，很多家长总想着让孩子吃好一点，吃饱一点，变着法的诱惑孩子多吃。但其实这样的“好”、“饱”，并不利于孩子的健康成长，甚至会导致疾病的反复发生。明代著名医家万全提出小儿“脾常不足”的观点，当饮食摄入量超过孩子脾胃的运化能力，容易“积食”，表现为不思饮食（不想吃东西），食而不化（吃了不易消化），口气重，大便酸臭，便溏或秘结，睡觉不踏实等。最后食积不化，郁而化热，容易导致小儿消化系统或呼吸系统疾病。
预防春季感冒
可从4方面做起
小儿感冒大多经合理治疗而较快恢复，或者身体比较好的孩子，靠自身抵抗力也能很快恢复，一般预后良好。但部分孩子因正气虚弱，抗邪无力，邪气进一步向里发展成为肺炎喘嗽；部分孩子由于正气不足、身体虚弱，或攻伐太过，损伤脾肺，可引起日后的反复呼吸道感染，慢性鼻炎、鼻窦炎等；还有少数孩子因感邪后，邪气侵入心经，形成心悸怔忡之证（类似现代医学心肌炎）。所以，体质差一点的孩子，及时、有效的治疗还是有必要的。
那除了治疗，有没有好的预防措施呢？罗武政主治医师介绍道：中医讲究未病先防，可以从以下4个方面进行尝试。
1.《黄帝内经》记载：“虚邪贼风，避之有时”。感冒流行期间尽量不去公共场所，避免和感冒病人接触。勤洗手，多饮水，居住房屋多开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。
2.顺应四时，根据天气变化，要及时增减衣物，尤其是要让孩子自己尽早学会增减衣物。
3.饮食有节，起居有常。不要偏嗜生冷、油腻以及“垃圾”食品，避免暴饮暴食；早睡觉（小朋友晚上9点之前尽量入睡，需要保证充足的睡眠）。
4.《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”，平时要多户外活动，强筋健体，增强抵抗力。
（文：袁儒青重庆医科大学附属儿童医院）
本公众号未署名图文作者请与本报联系，以奉稿费。
