区县专项检查:10月11日-12月20日,由各区县(自治县)人力社保局会同食品药品监督管理分局,组成专项检查组,对辖区定点零售药店现场检查不少于50家,对有群众举报投诉的要进行现场检查。
区县交叉检查:11月1日~12月20日,按照医保服务监督片区联组交叉检查要求,将该市各区县(自治县)分为万州区、涪陵区、黔江区、大足区、璧山区5个片区,主城分为2个片区,实行片区内部组成区县交叉检查,以医保结算金额较高或群众举报投诉较多的定点零售药店为主。
市级抽查:10月11日~12月31日,由市人力社保局会同市食品药监局组成市级检查工作组,对各区县落实专项检查情况进行督导检查,并对定点零售药店进行抽查。
在开展此次专项检查工作中,市和区县可根据实际,通过购买服务方式,聘请中介机构对定点零售药店开展专题审计检查。
依法依规处理违规行为
对查出的违规行为,应依法依规分类处理:对违反医保服务协议的,由经办机构按照协议约定进行处理;对违反医保相关政策的,由人力社保行政部门依法给予行政处理;对涉嫌违法犯罪的,按规定移送司法机关查处。
市民参与举报奖200~5000
根据规定,对举报案件,一经查实,人力社保部门将根据不同情况给予举报人200元至5000元的现金奖励。
该市统一医保举报投诉的受理,举报电话为:12333。