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重庆2017年居民医保缴费标准出台2016重庆医保卡使用全攻略

发布日期:2016/10/23 10:17:17 浏览:1503

2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元,比2016年高70元。昨日,重庆市人社局发布了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》,并对2017年有关参保缴费政策进行了解读。

(文章原标题:2017年居民医保缴费标准出台)

重庆2017年居民医保缴费标准出台,2016重庆医保卡使用全攻略。,2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元,比2016年高70元。昨日,重庆市人社局发布了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》,并对2017年有关参保缴费政策进行了解读。

个人缴费标准涨了

2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准,以及在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准,较今年均有上涨。

2017年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准:一档140元/人·年、二档350元/人·年,较今年分别上涨了30元和70元。需要注意的是,本标准适用于在今年9月至2017年6月底期间参保缴费的参保人。2017年7月至9月参保缴费的,一、二档每人每年还将加收财政补助标准。

在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准:一档110元/人·年,二档280元/人·年,较今年分别上涨了30元和80元。同时,城乡居民2017年度居民医保的门诊定额包干标准,仍按2016年80元/人标准执行。

新生儿参保需出生90日内办理

据了解,我市居民医保是针对户籍在本市且未参加的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。

要注意的是,参加我市2017年度居民医保的参保人不同,缴费时间不同。城乡居民集中缴费时间为:2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民,可在2017年9月30日前参保缴费。

大学生缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内,而新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。

参保缴费后何时享受医保待遇?

2017年3月1日后缴费,90日后享受医保待遇

记者了解到,在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至2017年12月31日。在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为2016年9月1日-2017年8月31日。新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日-2017年12月31日。

新生儿未独立参保缴费的,可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。

普通门诊费用如何报销?

不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转

居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。

参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

还可享受哪些报销?

可定点在基层医疗机构按比例报销100元

2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60的比例报销,年报销限额60元/人。

大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。

市人社局提醒,参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。

目前参保后能报销多少?

一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80、二档85;乙类药品先自付10,再按80、85比例报销;

二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60、二档65;乙类药品先自付10,再按60、65的比例报销;

三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40、二档45;乙类药品先自付10,再按40、45的比例报销;

计算办法:报销金额=(符合的医疗费用-门槛费)报销比例

提高

今年9月~

2017年6月

参保缴费的

一档140元/人·年

二档350元/人·年

2017年

7月~9月

参保缴费的

一、二档每人每年还将加收财政补助标准

目前全年报销

封顶线

一档8万元

二档12万元

2016重庆医保卡使用全攻略:

什么是医保卡?

社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

单位与个人的医保缴纳比例

1、用人单位按在职职工上年工资总额的8%比例缴纳,在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳。

2、用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的,以上年度全市职工平均工资为基数缴费。

3、职工上年度平均工资收入高于上年度全市职工平均工资300%的,以上年度全市职工平均工资的300%为缴费基数。

4、低于上年度全市职工平均工资60%的,以上年度全市职工平均工资的60%为缴费基数。

医保卡和社保卡是一张卡吗?常见问题整理

1、医保卡和社保卡是一张卡吗?重庆的社保卡与医保卡已经统一为带有金融功能的芯片卡,上面有持卡人的照片、身份证号码、社保号等信息。新卡需要到持卡人持身份证到社保卡的关联银行营业点激活后才能使用。逾期未激活的,社保卡功能会被冻结。

2、怎么办卡,办卡需要多久?可以咨询自己单位的人资部门联系办卡事宜。注意:如果原单位办理了社保卡,新单位是办不了的。一般办理社保卡到发卡到个人手中,需要2到3个月的时间。

3、如何查询医保卡账户情况?你可以拨打重庆的社保服务电话12333,按照提示输入身份证号和初始密码,可以查询缴费基数和医保账户余额。

4、?社保卡是可以挂失的。可以拨打12333电话挂失。然后再到参保地区级社保机构申请办理一张新卡。补卡期间个人账户划账不受影响。

医保卡有什么用?

1、去药店买药

在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。

2、去医院看病

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

附图:使用医保卡住院的报销流程

如果看门诊呢?用卡内余额支付门诊费用即可。汇博小编提醒,当我们在医院的自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的!报销比例是百分之六十。比如你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算。

重庆

一)手工报销的范围:

1、网络故障、遗失或更换居民医保卡(补卡期间)造成居民无法刷卡实时结算的医疗费用

2、未成年人及在校大学生发生意外伤害门诊产生的医疗费用

3、参保居民符合国家计划生育政策规定产生的产前检查及分娩费用

4、申办了异地(主城9区外)就医的居民在异地就医产生的费用。

二)手工报销需提供的相关资料

1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供:

1)门诊:发票、处方

2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。

2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供:

发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。

3、孕产妇生育报销需提供:

《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。

4、异地(主城9区外)就医的居民需提供:

发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。

在重庆使用医保卡注意事项

一、医保卡不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体,不能外借、涂改、伪造,参保人员应妥善保管,不得将密码泄露。

二、若医保卡不慎丢失,应到所在区医保分中心或通过16866999语音电话办理挂失。挂失生效后需要解除挂失的,请持医保证和原医保卡到所在区医保分中心办理解挂手续。

三、医保卡挂失后或卡片损坏无法使用时,请持本人身份证到所在区医保分中心办理补(换)卡的手续,补换卡期间可凭医保证特病证在定点医疗机构就医和定点药店购药。

重庆医保卡查询方法:

重庆医保卡余额查询,抗议在参保地社保网进行。和社保、医保方面相关的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

除登陆当地社保网查询(有时功能并非完善和稳定)外,你还可以通过以下方式查询:(查询需要本人身份证或社保号)

(一)当地社保局

(二)拨打社保局服务电话12333

重庆医保卡余额查询在线使用

点击进入重庆医保卡查询系统:http://jld.cq.gov。cn/querydwyb/login.j

重庆医保卡余额怎么查,重庆医保卡余额查询方法和流程

说明:个人需要输入医疗保险卡(或社保卡)卡号,单位需要输入10位单位医疗保险卡卡号。

重庆医保卡余额查询电话

重庆市医疗保险中心统一查询电话(023)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

重庆医保卡余额查询上门查询

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