来源时间为：2023-06-06
“关注普遍的眼健康”是2023年全国爱眼日的主题。近些年，全世界近视人口日益增加，据澳大利亚等地科学家共同进行的一项研究预测，在2050年之前，全世界将有一半人口（约50亿人）罹患近视。这么高的近视发病率，使得眼睛的保护越来越重要和刻不容缓。
恰逢爱眼日到来之际，重庆大坪医院的眼科专科医院院长叶剑教授、眼科副主任医师李科医生和眼科主治医师刘明明医生3位专家，为大家带来“爱眼日近视手术知多少”的线上直播。现场专家不仅科普近视知识，更与网友精彩互动，下面就让我们拨开ICL近视矫正“黑科技”的神秘面纱。
近视矫正“黑科技”，视觉质量更高清
现在许多人不爱戴眼镜，开始寻求近视手术，甚至要求“精准矫正”。主流的近视矫正方式有两种：“加法手术”和“减法手术”。
叶剑教授表示：“框架眼镜其实是一副凹透镜，把焦点正好放在视网膜上，让我们得以看清。‘减法手术’是在角膜上切削，磨出一个凹透镜；‘加法手术’是事先做好了一个镜片，把它放在眼内。ICL即属于‘加法手术’，通过选择合适度数的晶体，植入人眼，达到精准矫正的目的。”
▲叶剑/图源主办方提供
手术的矫正效果，在医学上称为“视觉质量”。ICL无需切削角膜，恢复起来更快，一般我们手术第二天就可以恢复到戴眼镜的视力，有40左右的人会超过戴眼镜的视力。
ICL不仅具备“可逆性”，且能更优质矫正散光
李科医生为我们作了一个生动的比喻，如果我们把角膜想成一个椭圆，有水平、垂直两条子午线，比如水平屈光度是500度，垂直屈光度是800度，这相差的300度就是散光。散光特别是高度散光会影响我们看远处、近处，尤其影响看细节。
▲李科/图源主办方提供
刘明明医生提醒高度近视和高度散光患者要及时到医院做检查，精准矫正，提高视觉质量。“ICL手术可以矫正50~1800度内的近视，600度以内的散光，矫正是非常精准和可预测的。”
值得注意的是，我们的散光并非一成不变。随着年龄的增长，顺规散光会逐渐变成逆规散光。如果角膜切削，出现新的散光我们通常无能为力；而ICL的“可逆”性，让它可以取出、重新定制，或者只是通过轻度的调位，就可以达到精准正确矫正散光的目的，这对患者来说无疑更加便利。
刘明明医生说，她自己就是散光型ICL植入的患者，并由叶院长亲自操刀。她本身是屈光手术医生，非常重视好的视觉质量。“我看得更清，才能为患者提供更好的服务。”
▲刘明明/图源主办方提供
“ICL矫正近视和散光，精准，可预测。”叶剑教授言简意赅地总结。
ICL手术的术后效果
从长期稳定性、有无干眼症来看
想要进行近视矫正的人们，通常有个误区，认为一旦矫正，视力终身不变。而叶剑教授说：“手术是矫正你当下的度数，你未来五年十年把近视手术想象成一个精准、稳定的‘眼镜’就可以了，而且是没有镜框的。ICL就是如此。”
早在2007年，叶剑教授就接触了ICL，至今已有16年。他早期的病人，眼内的晶体依然稳定，即“组织相容性非常好”，不会与周围眼组织产生排斥，这无疑体现了ICL的长期稳定性。
关于“干眼症”，李科医生说，患者主观认为的干眼症，往往与实际的检查结果不一致，患者可能会把“视疲劳”、“结膜炎”等造成眼睛不舒服的状态都当作是干眼症。屈光手术的专家共识中认为轻度的干眼症可以做ICL手术，ICL不会加重干眼症，重度的建议先进行治疗，逐步缓解。
叶剑教授说：“相对来讲，ICL手术只是在角膜缘做2~3毫米的一个切口，它实际上没有对这个角膜进行切削，所以说，它相对其他术式是对角膜损伤最小的，产生干眼症的机会也会更少一些。”
叶剑教授谈起所在医院的医护人员：“包括我们的医生和护士，选择做ICL视力矫正手术，正是由于ICL对干眼症友好这个优点，我很高兴，能为他们做ICL手术。”
极限户外运动
“和做不做ICL无关，和近视度数有关”
600度以上的高度近视患者，医生建议不从事跳伞、蹦极、跳水等极限运动。
叶剑教授说：“我们的眼睛是非常复杂精密的一个器官，其实不是做了手术后才承受不了这些剧烈的碰撞或者运动，是我们眼睛本身承受不起打击。”
尤其是高度近视的人群，视网膜比较薄，甚至有一些变形。如果从事相关极限运动，一旦出现玻璃体震荡，会引起视网膜牵拉的可能。
叶剑教授表示，在正常的户外运动下，ICL还可以帮助我们防紫外线。
近视矫正手术，源自“屈光参差”患者
刘明明医生为我们科普了什么是“屈光参差”：是指双眼度数差超过150度以上。
我们的视觉其实分为三个水平：第一个水平叫同时视，就是我们的双眼对事物可以同时注视并可以看清楚物体的能力；第二个水平叫融合，我们的双眼将两眼各自看到的物体融合成单个的清晰物象，而不是出现重影；第三个水平叫立体视，两只眼睛要一起去看位于不同平面上的物体，感受物体的深度及远近等，比如我们看3D电影。
叶剑教授补充说：“屈光参差大了以后，患者戴框架眼镜依然不舒服。近视矫正手术，其实最早是为他们设计的。”
屈光参差，会影响孩子的双眼视和立体视发育。因此屈光参差的孩子，需要格外重视近视矫正。
