来源时间为：2017-11-14
西南医院骨科张泽华副教授（左1）开展教学查房通讯员屈德意摄
华龙网11月14日16时35分讯（记者黄宇通讯员何雷）11月13日，革命老区四川省通江县下着小雨，气温陡降10多度，在该县人民医院执行健康扶贫任务的陆军军医大学西南医院的军医专家们一大早就开始忙碌起来。这样的场景，是医疗队专家15天工作来的常态，立下“军令状”带着目标来帮扶的“红色军医”们，将在3个月的对口帮扶中，一件件落实临床技术创新、学科人才培养、管理评审等方面具体任务，切实把精准扶贫落到实处。
精准健康扶贫带着目标任务出发
10月30日，陆军军医大学西南医院抽组4支健康扶贫医疗分队，组织医护专家、专业技术人员、医疗管理干部共39人，奔赴重庆石柱、四川通江、贵州思南和安徽砀山4个国家级贫困县。
这是该院持续16年的帮扶工作历史上，规格最高、规模最大、最系统规范的一次帮扶活动。4支健康扶贫医疗分队均由院常委带队，39名队员分别来自20个学科和机关业务部门，既有三级以上老专家、老教授，又有各科室中青年业务技术骨干，全部是有丰富临床经验的高年资医师、护师和技术管理人才。
出发前，4支医疗队都签订了扶贫帮带任务目标责任书，把每项帮扶工作量化，确保把精准健康扶贫落到实处。
三级教授、护理学专家伍素华教授（左1）和西南医院肝胆科吴英护士长在石柱县人民医院护理查房。通讯员屈德意摄
抵达帮扶单位15天以来，医疗队迅速投入到抢救危重患者、传授新技术新业务、门诊坐诊、下乡巡诊等各项工作中来，逐步按照命令要求落实帮带任务。
10月30日上午，重庆市石柱县人民医院收治了一名高龄前置胎盘孕妇，患者情况危急，已出现失血性休克。刚到该院的医疗队唐帅副教授没来得及将行李搬至住宿，就急忙奔赴手术室进行指导。经过紧张的1小时手术，唐帅和该院医护人员齐心协力成功完成抢救工作，患者转危为安。
10月31日，在贵州省思南县人民医院帮扶的医疗队肖莉护师，突然接到该院儿科电话，一名留守儿童掉入粪池，因无法进一步救治需转重症医学科抢救。肖莉立即组织医护人员做好接收准备，待患儿送来后，紧急行气管插管术并持续呼吸机辅助呼吸，给予抗感染、激素应用、化痰、营养心肌等对症处理。
在了解到该院无小儿纤支镜时，肖莉建议将平时的2小时一次翻身拍背改为1小时一次，注意拍背的手法要准确到位。经过连续4天的重症监护、治疗，患儿终于在11月3日成功脱机拔管，到11月6日随访时，该患儿已可自主吸奶，完全脱离生命危险。
“到达帮带医院已经一周多了，对医院和科室情况有了大概了解，结合帮扶工作要求，对自己未来3个月的工作开展有了一些想法和初步计划。”西南医院骨科张泽华副教授在每周工作计划中写到。
思南县义诊现场通讯员屈德意摄
医疗队协助帮扶医院开展各项新技术新业务
11月6日，在安徽省砀山县人民医院，帮扶医疗队队员、西南医院肝胆科林恒副教授成功开展一例复杂结石患者腹腔镜胆囊切除术。
该院收治一名27岁年轻女性患者，以反复发作右上腹隐痛不适半月入院。上腹部彩超提示该患者胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊内多发结石。患者进食油腻饮食或饱食后腹痛症状反复发作，且伴恶心呕吐，应考虑进行胆囊切除手术。但患者身高不足1.6m，体重却超过了200斤，且有两次腹部手术病史，一次行剖宫产术，一次行开腹阑尾切除术，极大增大手术难度。
结合当地的医疗水平，治疗此类患者只能行开腹胆囊切除术。而且患者体型肥胖，胆囊炎症较重，腹腔内还有粘连，手术中为保证视野良好势必导致巨大的腹壁手术切口，加重患者创伤，增加住院费用并延长患者住院时间。
由于西南医院肝胆科既往收治过类似的患者，有丰富的手术经验。因此林恒副教授决定为患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后第三天患者顺利出院。林副教授开展的这例复杂手术，减轻了患者的手术创伤、治疗费用，并明显缩短了住院时间，得到了患者及其家属的衷心感谢。
11月7日上午，在重庆市石柱县人民医院放射科，在西南医院帮扶专家的指导下，该院成功实施了该县首例经皮穿刺胃造瘘术，填补了该项技术空白。
据介绍，接受手术的患者84岁，患食管癌，吞咽困难一个多月，重度营养不良。但患者心肺功能较好，患者及亲属治疗意愿强烈，坚决要求积极治疗。经帮扶医疗队专家、西南医院肿瘤科黄海辉副教授会诊，该患者有放疗指征，为保证患者放疗期间的营养，决定为患者行CT引导下经皮穿刺胃造瘘术。
西南医院介入治疗专家黄学全教授介绍说，经皮穿刺胃造瘘术是经皮直接穿刺胃腔，放置导管到胃内。该技术具有操作简单、极致微创、费用低廉、患者耐受性好等优点，是一项很实用的技术，能够解决食管癌、中枢神经系统损伤引起的吞咽困难，让患者得到营养支持，不再挨饿。
在黄教授的指导下，该院肿瘤血液科及介入中心医护人员，用时30分钟，在CT下定点进行胃和腹壁的固定，后经皮直接穿刺，放置导管在患者胃内。术后CT扫描未见术后并发症，患者无任何不适。11月8日，患者术后24小时已能通过造瘘管注入流质食物。
11月11日，在四川通江县人民医院帮扶的眼科教授黄小勇，也在该院主刀完成了该县首例白内障超声乳化加人工晶体植入手术。手术后，接受手术的81岁男性患者达到理想视力，最好的视力达1.0。手术前后，黄教授还对该院眼科的医务人员进行了系统的业务指导，传授该类手术技术要点。黄教授高超的手术技术、系统专业的知识得到了对口帮扶科室的由衷称赞。
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